※まだお申し込みは完了していません。「この内容で申し込む」ボタンを押下してください。お申込み後、ご記載いただいたメールアドレスに受付完了のメールをお送りしますのでご確認をお願いします。 必須氏名（漢字） ※名字と名前の間は空けずに漢字で入力してください。 必須氏名（ふりがな） ※名字と名前の間は空けずにひらがなで入力してください。 必須日本技術士会の入会状況 正会員ないし準会員北海道本部会友 必須勤務先 ※個人の場合は「個人」と、学生の場合は学校名を入力してください。 必須部署名 ※学生の場合は学部学科、個人または部署名がない場合は「なし」と入力してください。 連絡先 必須住所 Japan 郵便番号（例：1234567"-"ハイフンなし半角入力） 住所 必須TEL（半角数字と「-」） 必須メールアドレス メールアドレス 確認用 ※お申し込み後、記載いただいたアドレスに登録完了のメールをお送りします。 必須技術士登録部門 機械船舶・海洋航空・宇宙電気電子化学繊維金属資源工学建設上下水道衛生工学農業森林水産経営工学情報工学応用理学生物工学環境原子力・放射線総合技術監理 必須年次大会参加希望プログラム（要事前申込。いずれも参加費無料。） 年次大会（約60分）講演会（約60分） （定員200名）（定員200名） ※参加を希望されるプログラムにチェックをお願いします。 懇親会申込（定員200名）（要事前申込。会費（8,000円）は当日会場にてお支払いください。） 【キャンセルについて】 お申し込み後のキャンセルや変更は、7月11日(金)12時までに事務局までご連絡ください。 TEL：011-801-1617、メールアドレス：hkd-eng@ipej-hokkaido.jp なお、懇親会参加費について、7月11日(金)12時までのご連絡がないキャンセルの場合、会費の100%を後日いただきます。 参加する※懇親会の参加を申し込まれる方は上記にチェックをお願いします。 必須参加申込者の個人情報の取り扱いについて 本申し込みにあたって提供された個人情報については、今後、本会が主催する講演会・セミナー、その他本会の活動に関するご案内を提供する目的以外には、利用しないことを確約します。 上記の内容について了承します。 任意連絡事項 ※まだお申し込みは完了していません。「この内容で申し込む」ボタンを押下してください。お申込み後、ご記載いただいたメールアドレスに受付完了のメールをお送りしますのでご確認をお願いします。 お申込み、ありがとうございます。 メールでお申込内容を送信させていただきました。 トップページへ戻る Δ
